г. Москва

Фамилия:_____________________________________________________________________
Имя:__________________________________________________________________________
Отчество:______________________________________________________________________
Дата рождения:________________________________________________________________
Телефон:______________________________________________________________________
E-Mail:________________________________________________________________________
Instagram:_____________________________________________________________________

Откуда вы о нас узнали:

• Рекомендация знакомых
• Instagram
• Facebook
• Поисковик Google/Yandeх

Подтверждаю согласие на получение рассылки следующим способом:
СМС _____ E-mail ______ Instagram,VK_______ WhatsApp _______

Подписывая настоящую анкету, выражаю свое полное согласие на обработку моих персональных данных (в рамках Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных»), содержащихся в настоящей анкете оператору персональных данных ИП Латрыгина А.В., место нахождения которого: 119049, город Москва, Якиманский переулок, дом 6, цокольный этаж № 1.

Способы обработки персональных данных: организация и проведение рекламно-информационных рассылок посредством, включая, но не ограничиваясь: электронной почты, почтовой связи, смс-сервиса, телефонной связи, обработки персональных данных с использованием средств автоматизации и электронно-вычислительной техники, в том числе путем формирования базы данных.

В соответствии с ч. 3 ст. 6, ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных» заявляю о согласии на передачу моих персональных данных третьим лицам (партнерам оператора) в целях продвижения и развития методов йоги и йога-терапии критического выравнивания, применяемых Студией.

Настоящее согласие действует до его письменного отзыва мной. Отзыв согласия на обработку персональных данных должен быть направлен по адресу: 119049, г. Москва, Якиманский переулок, дом 6. ИП Латрыгина А.В. обязуется прекратить обработку персональных данных в течение 30 (тридцати) дней с даты получения вышеуказанного отзыва.

Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны, подтверждаю, что указанный выше номер телефона является моим номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов(а) возместить любой ущерб, который может быть причинен оператору персональных или третьим лицам в связи с указанием мной некорректных данных в настоящей анкете в полном объеме.


_________________________________________________________ (Подпись)


Также я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Правилами посещения Студии йоги и йога-терапии критического выравнивания, с Договором публичной оферты на оказание услуг Студией йоги и йога-терапии критического выравнивания, согласен(а) с его условиями и подписанием настоящей анкеты подтверждаю заключение Договора с ИП Латрыгина А.В.


__________________________________________________________ (Подпись)



Дата заполнения: ____________________________________